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肝血管瘤是不是肿瘤是先天还是后天的需要手术吗?告诉你答案
发布日期:2019-08-19 05:33   来源:未知   阅读:

  最常见的良性肿瘤,又被称为肝海绵状血管瘤,瘤体由充满血液的血管组成,血管腔明显扩大。多见于30~50岁的女性,数据统计显示男女发病率比例为1:6。肝血管瘤大多数生长缓慢,甚至不生长,患者没有任何症状,一般在体检中被发现。上腹部彩超是查肝血管瘤最主要手段,核磁共振和增强CT是诊断肝血管瘤最好的方法。

  目前尚不知道肝血管瘤明确的发病原因,可能是由于先天性发育异常、血管刺激,以及血管感染变形等学说。也就是说,既有先天的因素,也有后天的原因所致。

  先天因素 一般认为肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致,在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。肝血管瘤先天性因素所致比较常见。

  后天因素 也有研究认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素,女性在口服避孕药之后、孕期、青春期可使血管瘤的生长速度加快。此外,慢性炎性刺激可以使毛细血管局部扩张形成血管瘤;肝内区域性静脉血液瘀滞,使得血管形成海绵状扩张。

  肝血管瘤是良性病变,本身不会癌变,所以无需担心其恶变可能。但有另一种疾病叫肝血管肉瘤,是一种恶性肿瘤,容易与肝血管瘤发生混淆。肝血管肉瘤在临床上是比较罕见的,源于血管上皮组织异型增生。二者最大的区别是,肝血管肉瘤发现时一般体积就比较大,肝脏占位效应比较明显,而且生长速度很快,几个月内就会有明显的增大。

  肝血管瘤生长缓慢,短期内不会有任何变化,但也不会自行消失,一般不会出现任何症状,对肝功能也没有明显的影响。无症状并且直径小于5cm的血管瘤可密切观察,无需治疗,对身体几乎没有什么危害。当血管瘤增至5cm以上时,右上腹部可扪及包块,对肝脏有压迫症状,而且血管瘤太大有破裂的危险。所以对于有症状且直径大于5cm的肝血管瘤可以行手术治疗,也可考虑肝动脉栓塞术,微波固化或者射频治疗。对于特殊生长部位的血管瘤(比如肝门部)、短期内迅速增长的血管瘤需要及时就诊,医生充分评估后,再决定是否进行治疗。有专家认为,对于首诊明确的肝血管瘤,如无任何临床症状者,即使是巨大血管瘤,也可考虑观察随访,但平时要注意不可剧烈运动和负重,防止瘤体破裂。

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